Krankheitsbild und Verlauf

Bulimia nervosa, auch Ess-Brech-Sucht genannt, ist gekennzeichnet durch wiederholte Essanfälle mit Kontrollverlust und anschließendes kompensatorisches Verhalten.

Typische Merkmale

• Rascher Verzehr großer Nahrungsmengen in kurzer Zeit

• Kompensationsstrategien: selbstinduziertes Erbrechen, Fasten, exzessiver Sport, Missbrauch von Laxanzien oder Appetitzüglern

• Selbstwert stark abhängig vom Körpergewicht

• Schuld-, Scham- und Versagensgefühle nach Essanfällen

Klinisches Bild

• Gewicht meist normal, teils Unter- oder Übergewicht mit Schwankungen

• Häufige Komorbidität: Suchterkrankungen, Persönlichkeitsstörungen

• Somatische Folgen: Zahnschäden, Osteoporose, Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Langzeitprognose

• 50–60 % vollständige Remission/Spontanremission

• 20–30 % deutliche Besserung

• 20 % Chronifizierung

• Mortalität: ca. 0,5 %

• Prognostisch ungünstig: schwere Symptomatik, familiäre Belastung (Depression, Alkoholismus), Traumatisierung, Persönlichkeitsstörungen, Therapieabbrüche